中新网西安5月27日电 (记者 梅镱泷)记者27日从西安交通大学第二附属医院获悉，该院多学科协作成功救治一例先天性巨大脐膨出患儿。目前，患儿生命体征平稳，实现全奶喂养，体重稳步增长，该手术为类似病例的《加拿大2.0预测》诊疗提供了有效的临床经验。
据介绍，该患儿母亲在孕期的胎儿系统超声检查中即提示“胎儿脐膨出”，膨出内容物包括肝脏、部分胃泡及肠管。根据孕妇情况，西安交通大学第二附属医院妇产科、新生儿科、超声科、心外科等专家团队会诊，制定了周密的围产期管理及手术方案。
在西安交通大学第二附属医院MDT团队的指导下，该孕妇孕期一切顺利，患儿经剖宫产顺利娩出，出生体重2.7kg，脐部膨出物直径达10cm被诊断为“先天性巨大脐膨出”，属于临床罕见病例。由于膨出物巨大，患儿出生后立即出现呼吸困难、口唇发绀等症状，医疗团队随即实施气管插管保障通气，并转入新生儿重症监护室(NICU)密切监护。经过一周调理，患儿状态趋于稳定，进行手术治疗。该院医疗团队分两阶段为患儿实施“脐膨出修补术”及“腹腔减压术”。
西安交通大学第二附属医院小儿外科主任李鹏表示，由于该患儿腹壁缺口过大，无法一次直接还纳拖出脏器并完全封闭腹腔，但病情危重必须马上做出处理，只能暂时使用人工脑膜作为补片封闭腹腔间隙，还纳膨出脏器，恢复患儿腹腔各脏器正常生理解剖位置的手术方案，手术过程顺利，膨出脏器成功还纳腹腔。
据了解，脐膨出是一种胎儿腹壁发育障碍导致的畸形，腹腔脏器通过脐部缺损突出体外，表面仅覆盖一层薄薄的膜。如果不及时处理，膨出的脏器可能感染甚至破裂，危及生命。“脐膨出是新生儿期严重畸形之一，需通过产前超声早筛早诊。”李鹏建议，高危孕妇定期进行胎儿系统超声检查，一旦发现问题，应及时至具备小儿外科技术实力的医疗中心评估，争取最佳治疗时机。
据悉，西安交通大学第二附属医院作为西北地区儿童疑难危重症救治中心，在高危胎儿产前诊断、围产期管理及新生儿外科救治、复杂先天性畸形救治等方面拥有技术优势。(完)
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本报记者 田炯锦 【编辑:钱钟书 】
